![\"\"](\"http:\/\/centrooncologicodelnorte.cl\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/vacuna-c\u00e1ncer.png\")
<\/p>\nDesde hace unos a\u00f1os, la frontera de la investigaci\u00f3n del c\u00e1ncer no est\u00e1 dentro del tumor, sino en todo lo que le rodea. Los onc\u00f3logos lo denominan microambiente: un mundo microsc\u00f3pico del que a\u00fan se entiende muy poco. Las c\u00e9lulas tumorales avanzan tendiendo nuevos vasos sangu\u00edneos con los que alimentar su crecimiento aberrante. En muchos casos, alrededor del tumor se congregan bacterias que pueden estar influyendo en la enfermedad. En ocasiones tambi\u00e9n hay c\u00e9lulas del sistema inmune que parecen dormidas. En el ambiente de los tumores m\u00e1s letales y dif\u00edciles de tratar \u2014como los de p\u00e1ncreas o cerebro\u2014\u00a0apenas hay linfocitos T, el tipo de c\u00e9lula inmunitaria capaz de localizar y aniquilar cualquier amenaza externa. Es como si el c\u00e1ncer llevase una capa de invisibilidad. Nueve de cada diez muertes por c\u00e1ncer se deben en parte a este problema: cuando los m\u00e9dicos detectan la enfermedad, esta ya se ha extendido a otros \u00f3rganos causando\u00a0met\u00e1stasis.<\/p>\n
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Uno de los mayores retos de la oncolog\u00eda es\u00a0conseguir vacunas\u00a0que convoquen a muchos efectivos distintos del sistema inmune al campo de batalla del microambiente tumoral sin importar en qu\u00e9 \u00f3rgano est\u00e9. Para ello hay que encontrar un mecanismo molecular com\u00fan a todos esos tumores. El problema es que el c\u00e1ncer lleva\u00a0millones de a\u00f1os evolucionando junto a nosotros\u00a0y usa mecanismos biol\u00f3gicos muy similares a los de las c\u00e9lulas sanas. Matarlo puede suponer tambi\u00e9n matar al paciente. Esta dificultad ha hecho que la mayor\u00eda de vacunas contra el c\u00e1ncer que se persiguen en la actualidad sean\u00a0personalizadas para cada paciente y su c\u00e1ncer. Esto plantea unos retos econ\u00f3micos y t\u00e9cnicos enormes: el c\u00e1ncer es una de las enfermedades m\u00e1s prevalentes del mundo con unos 18 millones de nuevos casos diagnosticados cada a\u00f1o.<\/p>\n
Un estudio ha reavivado el sue\u00f1o de una vacuna polivalente contra el c\u00e1ncer. Se trata de una nueva mol\u00e9cula identificada por el m\u00e9dico y experto en inmunoterapia\u00a0Kai Wucherpfennig, del\u00a0Instituto Dana-Farber de C\u00e1ncer<\/a>, en Boston, que usa una nueva t\u00e1ctica para despojar a los tumores de su invisibilidad.<\/p>\n El c\u00e1ncer da\u00f1a el ADN de las c\u00e9lulas y en respuesta a ese da\u00f1o se producen dos prote\u00ednas llamadas MICA Y MICB. En condiciones normales servir\u00edan para alertar al sistema inmune, pero el c\u00e1ncer ha desarrollado la capacidad de cortarlas y diluirlas, lo que le hace invisible ante las defensas del organismo.<\/p>\n El equipo de\u00a0David Mooney, bioingeniero de la\u00a0Universidad de Harvard<\/a>, dise\u00f1\u00f3 una vacuna basada en la mol\u00e9cula identificada por su colega del Dana-Farber que genera anticuerpos contra esas dos prote\u00ednas. Estas mol\u00e9culas se unen a ellas e impiden su cortado. Eso retira la capa de invisibilidad del tumor y hace que al lugar acudan dos tipos de c\u00e9lulas inmunitarias:\u00a0linfocitos T y c\u00e9lulas asesinas naturales. Ambas vuelven a ser capaces de identificar las prote\u00ednas, se unen a ellas y destruyen las c\u00e9lulas tumorales donde est\u00e1n presentes.<\/p>\n Los cient\u00edficos han mostrado que la vacuna es efectiva en varios experimentos con ratones y adem\u00e1s han observado que genera una respuesta inmune adecuada en monos. Esta inmunizaci\u00f3n funciona incluso en casos de tumores avanzados que han causado met\u00e1stasis en los animales.<\/p>\n \u201cEsta vacuna podr\u00eda ayudar a muchos enfermos con diferentes tipos de c\u00e1ncer porque no depende de las mutaciones espec\u00edficas en el c\u00e1ncer de cada paciente\u201d, explica el bioingeniero Mooney. Su equipo lleva a\u00f1os desarrollando vacunas basadas en estructuras tridimensionales microsc\u00f3picas que una vez inyectadas funcionan como\u00a0un cuartel general\u00a0al que acuden decenas de miles de c\u00e9lulas del sistema inmune capaces de generar anticuerpos contra las prote\u00ednas del tumor y\u00a0estimular a otros efectivos, sobre todo los linfocitos T y las asesinas naturales.<\/p>\n Este nuevo prototipo de vacuna contra el c\u00e1ncer se ha publicado en\u00a0Nature<\/a>, referente de la ciencia mundial. Una de las caracter\u00edsticas m\u00e1s destacadas es que inhabilita uno de los mecanismos de invisibilidad ante el sistema inmune m\u00e1s utilizados por muchos tipos de tumores, incluidos los de p\u00e1ncreas y glioblastoma cerebral. \u201cEl principal mensaje es que es posible desarrollar vacunas que funcionen en muchos pacientes y en tipos de tumor diferentes\u201d, resume Wucherpfennig. El equipo planea comenzar ensayos cl\u00ednicos con pacientes el pr\u00f3ximo a\u00f1o.<\/p>\n El desarrollo de f\u00e1rmacos efectivos contra el c\u00e1ncer es una tarea complej\u00edsima. Solo tres de cada 100 nuevos medicamentos de este tipo\u00a0consiguen pasar todas las pruebas\u00a0en pacientes y llegar al mercado. La tasa de \u00e9xito es menor con los tumores m\u00e1s complicados de combatir. Sin embargo, esta y otras aproximaciones persiguen a\u00f1adir una nueva arma que sumar a los tratamientos ya a aprobados.<\/p>\n \u201cEste estudio forma parte de una nueva aproximaci\u00f3n a la inmunoterapia\u201d, explica\u00a0Ignacio Melero, inmun\u00f3logo del\u00a0Centro de Investigaci\u00f3n de Medicina Aplicada<\/a>\u00a0de la\u00a0Universidad de Navarra<\/a>. \u201cLa idea consiste en inmunizar para que se formen autoanticuerpos frente a mecanismos que usa el tumor para evadir la respuesta del sistema inmune, de forma que en pacientes vacunados se potencia la efectividad de los tratamientos de inmunoterapia. Una aproximaci\u00f3n similar con otro tipo de vacuna ha conseguido resultados prometedores contra el melanoma\u201d, resalta Melero.<\/p>\n Se refiere a los primeros ensayos cl\u00ednicos en pacientes con una vacuna experimental basada en\u00a0una peque\u00f1a prote\u00edna\u00a0llamada IO103 que estimula la capacidad de reacci\u00f3n de los linfocitos T y que se administra junto a\u00a0inhibidores de punto de control, un tipo de inmunoterapia contra el c\u00e1ncer ya aprobada. \u201cHay que esperar a ver lo que deparan los ensayos cl\u00ednicos, pero los resultados hasta ahora invitan a pensar que pueden sostenerse en pie\u201d, a\u00f1ade Melero.<\/p>\n