{"id":1548,"date":"2022-01-06T18:04:08","date_gmt":"2022-01-06T18:04:08","guid":{"rendered":"http:\/\/centrooncologicodelnorte.cl\/?p=1548"},"modified":"2022-01-07T11:32:20","modified_gmt":"2022-01-07T11:32:20","slug":"evitar-el-tabaco-o-dejar-de-fumar-disminuye-el-riesgo-de-padecer-un-cancer-de-vejiga","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/centrooncologicodelnorte.cl\/?p=1548","title":{"rendered":"Evitar el tabaco o dejar de fumar, disminuye el riesgo de padecer un c\u00e1ncer de vejiga"},"content":{"rendered":"
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En qu\u00e9 consiste el c\u00e1ncer de vejiga, sus factores de riesgo, c\u00f3mo prevenirlo, a qui\u00e9nes afecta m\u00e1s y su tratamiento, fueron parte de los temas que nos explica el Dr. Gonzalo P\u00e1vez, m\u00e9dico onc\u00f3logo y radioterapeuta del Centro Oncol\u00f3gico del Norte.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Seg\u00fan el facultativo, dentro de los distintos tipos de c\u00e1nceres, el de vejiga es el noveno m\u00e1s com\u00fan en el mundo. En 2012 se estimaron 430.000 casos nuevos y 165.000 muertes en todo el orbe. Adem\u00e1s, este tipo c\u00e1ncer es hasta 4 veces m\u00e1s frecuente en hombres que en mujeres.<\/p>\n

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Agrega que esta realidad se replica en Chile, donde la incidencia estimada de c\u00e1ncer de vejiga para 2003-2007 fue de 546 casos anuales, con una tasa bruta estimada de 3,4 casos nuevos por 100.000 habitantes para ambos sexos. Para los hombres, se estim\u00f3 una tasa ajustada de 4,2 casos en 100.000 habitantes, mientras que para las mujeres esta misma tasa fue de 1,8.<\/p>\n

A nivel de la regi\u00f3n de Antofagasta, para los hombres este c\u00e1ncer se presenta con mayor frecuencia, con una incidencia estimada ajustada de 20,6 casos por cada 100.000 habitantes, lo que es tres veces mayor que la regi\u00f3n que le sigue, Tarapac\u00e1, que presenta 6,4 casos; y casi nueve veces mayor que la regi\u00f3n de O\u2019Higgins, que presenta la menor incidencia estimada para el pa\u00eds (2,3 x 100.000 habitantes). En el caso de las mujeres, el panorama regional es similar, con la incidencia estimada m\u00e1s alta (11,3 x 100.000 habitantes).<\/p>\n

Factores de riesgo<\/strong><\/p>\n

El m\u00e1s documentado a nivel mundial corresponde a la exposici\u00f3n al tabaco (50-60 % de casos en hombres de EEUU, 30% casos en mujeres, implica aumento de entre 2 a 10 veces sobre poblaci\u00f3n general). Otro \u00e1mbito dice relaci\u00f3n con la exposici\u00f3n laboral de ciertas ocupaciones desde los a\u00f1os 50`: industria de cueros, colorantes, cauchos, pintura (25% de casos de hombres, 11% de mujeres). En dichas ocupaciones hay exposiciones a benzidinas, bifenilos, dioxanos, cloruro de metileno. En otras como choferes de transporte p\u00fablico se sospecha un aumento de incidencia, dado por la exposici\u00f3n a hidrocarburos polic\u00edclicos arom\u00e1ticos.<\/p>\n

Un tercer \u00e1mbito dice relaci\u00f3n con la cloraci\u00f3n de las aguas bebestibles, que fue reconocido en los a\u00f1os 70` y que estaba vinculado a los compuestos halogenados y que se confirm\u00f3 el a\u00f1o 92\u00b4.<\/p>\n

Un cuarto \u00e1mbito tiene que ver con el consumo de ars\u00e9nico inorg\u00e1nico, ampliamente documentado en nuestra regi\u00f3n desde los a\u00f1os 70\u00b4.<\/p>\n

S\u00edntomas y diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan explica en Dr. P\u00e1vez, \u201clos pacientes habitualmente presentan hematuria (sangrado por orina), aunque tambi\u00e9n pueden presentar dolor para orinar o espasmos vesicales. En general se sospecha cuando este cuadro no calza con c\u00f3lico por litiasis urinaria o con infecci\u00f3n urinaria recurrente\u201d.<\/p>\n

Explica que ambas condiciones son los diagn\u00f3sticos diferenciales principales. Adem\u00e1s se preguntar\u00e1 por exposici\u00f3n laboral, por el h\u00e1bito tab\u00e1quico (cu\u00e1nto fuma), si ha estado en ciertos lugares tropicales y selv\u00e1ticos.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Inicialmente se solicita un UroTAC de entrada (esc\u00e1ner de v\u00edas urinarias) y si se avanza en la sospecha podr\u00e1 pedir ex\u00e1menes de sangre y cistoscop\u00eda (procedimiento con sedaci\u00f3n para visualizar paredes de vejiga con c\u00e1mara). De ser necesario se tomar\u00e1 una biopsia en ese mismo momento. Una vez se llega al diagn\u00f3stico con biopsia, se solicitan algunos otros ex\u00e1menes: TAC de t\u00f3rax, Resonancia Magn\u00e9tica o PET CT, seg\u00fan sea la apreciaci\u00f3n m\u00e9dica en el caso de que exista una enfermedad invasora.<\/p>\n

Tratamientos<\/strong><\/p>\n

El Dr. Gonzalo P\u00e1vez explica que la planificaci\u00f3n y tipo de tratamientos para el c\u00e1ncer de vejiga va a depender de la etapa en que encuentre \u00e9ste. En una etapa temprana, se \u00a0realizan resecciones transuretrales (poda de tumor a trav\u00e9s de cistoscop\u00eda).<\/p>\n

En etapa 1, a las resecciones transuretrales, se suman quimioterapias seriadas aplicadas directamente al epitelio vesical (no en todo el cuerpo).<\/p>\n

Si la enfermedad es detectada en una etapa 2 se ofrece quimioterapia seguida de cirug\u00eda (cistectom\u00eda radical o resecci\u00f3n total de la vejiga). En ciertos casos se puede ofrecer cirug\u00eda que reseque solo una parte parcial de la vejiga, y en casos puntuales, se puede intentar preservar vejiga a trav\u00e9s de radioterapia y quimioterapia.<\/p>\n

En etapa 3, se aplica quimioterapia, previo a una cirug\u00eda. En casos de pacientes que no se pueden operar, se puede plantear tambi\u00e9n \u00a0radio y quimioterapia.<\/p>\n

En caso de que este c\u00e1ncer se etapifique en grado 4, se recurre a quimioterapia paliativa, radioterapia paliativa, en caso de sangrado o dolor y se dispone el ingreso del paciente a Unidad de Cuidados Paliativos y Alivio del Dolor.<\/p>\n

Prevenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Lo m\u00e1s relevante para evitar un aumento de riesgo de este tipo de tumores es la cesaci\u00f3n tab\u00e1quica, ya que el riesgo disminuye en un 30% a los 4 a\u00f1os de haber dejado de fumar; y hasta 60%, luego de 25 a\u00f1os. Adem\u00e1s, si uno ya tuvo un c\u00e1ncer de vejiga, dejar de fumar reduce las recurrencias.<\/p>\n

A lo anterior, se suma llevar una vida saludable y mantener una ingesta adecuada de l\u00edquidos.<\/p>\n

Sin embargo, tambi\u00e9n es muy importante la detecci\u00f3n precoz, para cual, en caso de sangrado es fundamental consultar a un especialista.<\/p>\n

Seg\u00fan explica Dr. Pavez existen una serie de otros ex\u00e1menes en investigaci\u00f3n para poder detectar la enfermedad oportunamente, sin embargo, no existe ninguno consolidado ni aprobado un\u00e1nimemente por la comunidad m\u00e9dica y cient\u00edfica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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